張恩承醫師｜泌尿科與男性健康
把難開口的泌尿困擾，變成可以一步步處理的醫療問題。
排尿、攝護腺、性功能、性傳染病、包皮或結紮諮詢，都可以先從症狀釐清開始。這裡會帶你整理就診前最該準備的重點。
Jian Heo Dou Liu
先認識醫師
張恩承 醫師
建合官方網站列出張恩承醫師服務於斗六院所泌尿科，經歷為嘉基泌尿外科主治醫師。公開 Facebook 頁面也提供張醫師形象照，本頁以醫師諮詢與互動衛教作為主軸。
第二步：互動衛教
三分鐘整理你的門診重點
先選最接近的困擾，系統會整理「可先記錄什麼、可能會檢查什麼、哪些情況需要優先處理」。
你的重點會出現在這裡
選擇最接近的狀況後，會得到一段可帶去門診討論的摘要。
排尿日記小工具
夜尿與頻尿，用數字說話
按下分析後，會得到一段可帶去門診討論的摘要。
診所素材與理念
建合斗六診所，將專業醫療、精緻服務與高效率流程帶給在地患者。
Facebook 公開頁面描述建合斗六診所位於斗六市，並以「專業的醫療、精緻的服務、高效率的醫療」作為溝通重點。官方網站也列出高品質醫療、精緻化服務與高效率就診三個核心理念。
高品質醫療
專業經歷團隊與高規格設備
精緻化服務
親切、貼心、同理心的一對一衛教
高效率就診
看診、檢查、解說與治療一站式流程
互動流程
從症狀到療程，先知道每一步在解決什麼
先把「哪裡不舒服」說具體
記錄發生時間、疼痛位置、排尿次數、性行為後是否加劇、是否有發燒或分泌物。這會直接影響醫師判斷感染、阻塞、功能或疼痛來源。
最後：知識類衛教
常見泌尿科疾病、檢查與治療效果
以下是門診前理解用的整理。實際治療仍需依年齡、病史、用藥與檢查結果決定。
頻尿、夜尿、尿流變細、解不乾淨
可能與攝護腺肥大、膀胱過動、尿失禁、感染、神經或生活習慣有關。
- 檢查：尿液、餘尿、尿流速、超音波、症狀量表。
- 治療：飲水與咖啡因調整、膀胱訓練、藥物、必要時手術評估。
- 效果：降低夜尿與急尿，改善尿流與生活品質。
骨盆悶痛、會陰不適、射精痛、反覆頻尿
慢性攝護腺炎常不是單一原因，可能混合發炎、骨盆肌肉緊繃、壓力與排尿功能問題。
- 檢查：病史、觸診、尿液、感染排除、疼痛與排尿量表。
- 治療：抗生素評估、止痛、甲型阻斷劑、骨盆放鬆與生活調整。
- 效果：減少疼痛發作，改善排尿與性行為後不適。
勃起不穩、硬度不足、早洩、性慾下降
勃起功能與血管、荷爾蒙、睡眠、壓力、糖尿病、高血壓與用藥都可能相關。
- 檢查：慢性病與用藥檢視、荷爾蒙、血糖血脂、必要時陰莖血流評估。
- 治療：PDE5 口服藥、生活調整、心理壓力處理、進階非口服療法。
- 效果：提升硬度、維持時間與自信，同時找出潛在健康風險。
分泌物、尿道痛、潰瘍、菜花、無症狀篩檢
許多性傳染病可能沒有症狀，重點是及早檢驗、正確治療與伴侶同步處理。
- 檢查：尿液或拭子核酸檢測、血液篩檢、皮膚病灶評估。
- 治療：依病原使用抗生素、抗病毒或病灶治療。
- 效果：降低傳染、併發症與復發風險。
包皮過長、包莖、反覆龜頭炎、性行為不適
治療決策會看功能、衛生、疼痛、發炎頻率、外觀期待與恢復期安排。
- 選項：包皮槍手術、傳統包皮環切、外生殖器疾病處置。
- 術前：確認凝血風險、慢性病、術後照護與回診安排。
- 效果：改善清潔、反覆發炎、疼痛或性行為不適。
已完成生育規劃，想要長期避孕
結紮是長期避孕選項，但術後不是立刻無精，也不預防性傳染病。
- 術前：確認生育規劃、用藥、恢復期與精液檢查安排。
- 治療：單孔男性結紮或依醫師評估的輸精管阻斷方式。
- 效果：經精液檢查確認後，達成長期避孕目的。
療程與手術比較
把不同產品、療程與手術攤開比較
選項
適合情境
主要效果
限制與注意
PDE5 口服藥
勃起硬度或維持時間不足
在性刺激下增加陰莖血流，常作為第一線治療
不可與硝酸鹽類藥物併用；心血管風險需先評估
荷爾蒙評估
性慾下降、疲勞、抽血確認低睪固酮
改善低睪固酮相關症狀，需追蹤血液與攝護腺風險
不是所有 ED 都適用，不建議自行購買使用
震波、PRP 等進階療法
希望嘗試非口服療法者
部分療法仍屬證據發展中，需討論期待與成本
避免把新療法當成保證治癒
包皮槍手術
包皮過長、包莖、反覆發炎、希望傷口整齊
以器械協助環切與釘合，手術時間較固定
仍有疼痛、出血、感染、腫脹與外觀期待落差風險
傳統包皮環切
需客製切除範圍或特殊解剖狀況
醫師可依組織狀況調整切除與縫合方式
恢復期與疤痕照護需依個案評估
單孔男性結紮
已完成生育規劃，想要長期避孕
阻斷輸精管，降低精子進入精液的機會
術後不是立即無精；需精液檢查確認，且不防性病
排尿藥物治療
攝護腺肥大、膀胱過動、夜尿或尿流弱
放鬆攝護腺與膀胱出口，或降低膀胱過度收縮
可能有頭暈、口乾、射精改變等副作用，需回診調整
手術或轉介評估
尿滯留、反覆感染、腎功能受影響或藥物無效
改善阻塞或膀胱出口問題
需依攝護腺大小、麻醉風險與設備選擇
聯絡與預約
把問題交給可以面對面評估的人。
若有疼痛、血尿、發燒、疑似性病、性功能困擾或想安排包皮與結紮諮詢，可先透過官方管道詢問門診與預約。
資料來源與醫療提醒
本頁衛教內容供就醫前理解與溝通，不取代醫師診斷、治療或個別醫囑。若出現發燒畏寒、腰痛、血尿、尿不出來、劇烈陰囊疼痛、胸痛或疑似性病暴露，請盡快就醫。