Certificado de Óbito

IDENTIFICAÇÃO DO FALECIDO

Nome Filho de

Sexo

Masc. Fem.

Data de nascimento (d, m, a)

Nacionalidade

Estado civil

Solteiro Casado Viúvo Divorciado Separado Ignorado

Naturalidade: Freguesia Concelho Distrito Residência habitual

Freguesia

Concelho

Distrito

País

Profissão (se reformado colocar a prof. anterior) Tipo de óbito:

Natural Não natural Sob investigação médica Outro acidente Ignorado

CAUSA DA MORTE

Encaixamento de doença(s) ou defeção(ões) mórbida(s) que provocaram o falecimento. Parte I Causa direta: doença, traumatismo ou complicação que levou diretamente à morte Parte II Outros estados mórbidos, factores ou estados fisiológicos (gravidez,...) que contribuíram para a morte, mas não mencionados na Parte I

DETALHES DA MORTE

Data do óbito (d, m, a)

Hora

Local do óbito

A causa de morte foi indicada com base em:

Elementos de ordem clínica Autópsia, resultado disponível Autópsia, resultado não disponível

CERTIFICADO DE ÓBITO N.º