Microorganismo Enfermedad Características Clínicas Dosis en Niños Dosis en Adultos Alternativas
Entamoeba histolytica Amebiasis intestinal / hepática Diarrea con sangre, dolor abdominal, fiebre, hepatomegalia Metronidazol 30–50 mg/kg/día fraccionado x 10 días + Paromomicina x 7 días Metronidazol 750 mg c/8h x 10 días + Paromomicina 25–35 mg/kg/día x 7 días Tetraciclinas, Cloroquina, Yodoquinol, Dehidroemetina
Dientamoeba fragilis Diarrea crónica leve Dolor abdominal, flatulencia, náuseas Yodoquinol 30–40 mg/kg/día dividido c/8h x 20 días Yodoquinol 650 mg c/8h x 20 días Paromomicina, Tetraciclina
Giardia lamblia Giardiasis Diarrea acuosa, heces flotantes, pérdida de peso Metronidazol 15 mg/kg/día en 3 dosis x 5–7 días Metronidazol 250 mg c/8h x 5–10 días o Tinidazol 2 g dosis única Albendazol, Furazolidona, Paromomicina
Trichomonas vaginalis Vaginitis / uretritis Flujo espumoso, fétido, prurito, disuria Metronidazol 15 mg/kg/día dividido en 3 dosis x 7 días Metronidazol 2 g dosis única o 500 mg c/12h x 7 días Tinidazol, Paromomicina (tópica)
Toxoplasma gondii Toxoplasmosis Fiebre, linfadenopatía, síntomas neurológicos, coriorretinitis Pirimetamina 1 mg/kg/día + Sulfadiazina 100 mg/kg/día + Ácido folínico x 4–6 semanas Pirimetamina 50–75 mg/día + Sulfadiazina 1–1.5 g c/6h + Ácido folínico 10–25 mg/día Clindamicina, Espiramicina (embarazo)
Cryptosporidium spp. Criptosporidiosis Diarrea acuosa, cólicos, vómito, fiebre 1–3 años: 100 mg c/12h x 3 días
4–11 años: 200 mg c/12h x 3 días
500 mg c/12h x 3 días Paromomicina + Azitromicina (en VIH), TAR
Trypanosoma brucei Enfermedad del sueño Fiebre intermitente, alteración del sueño, confusión, coma Fase 1: Suramina 20 mg/kg/día IV x 5 días
Fase 2: Melarsoprol ajustado a peso
Suramina 1 g IV días alternos x 5 dosis
Melarsoprol o Eflornitina
Pentamidina, Eflornitina-Nifurtimox
Trypanosoma cruzi Chagas (aguda/crónica) Fiebre, chagoma, miocarditis, megacolon Benznidazol o Nifurtimox x 60 días (según mg/kg) Benznidazol 5–7 mg/kg/día c/12h x 60 días o Nifurtimox 8–10 mg/kg/día x 60 días
Leishmania spp. Leishmaniasis cutánea/visceral Úlceras cutáneas, hepatoesplenomegalia, fiebre persistente Estibogluconato sódico 20 mg/kg/día IV/IM x 20 días Igual que en niños Anfotericina, Miltefosina, Pentamidina
Babesia spp. Babesiosis Fiebre, anemia hemolítica, ictericia Clindamicina + Quinina (según peso) x 7–10 días Clindamicina 600 mg c/8h + Quinina 650 mg c/8h x 7–10 días Atovacuona + Azitromicina
Balantidium coli Balantidiasis Diarrea con sangre, dolor abdominal, tenesmo Tetraciclina 40–50 mg/kg/día en 4 dosis x 10 días Tetraciclina 500 mg c/6h x 10 días Metronidazol
Cyclospora cayetanensis Ciclosporosis Diarrea prolongada tras frutas contaminadas Trimetoprim-Sulfametoxazol 8 mg/kg TMP + 40 mg/kg SMX/día en 2 dosis x 7 días 160/800 mg c/12h x 7 días
Isospora belli Isosporiasis (en VIH) Diarrea crónica, fiebre, pérdida de peso Trimetoprim-Sulfametoxazol x 7–10 días (dosis por peso) 160/800 mg c/12h x 7–10 días Pirimetamina + Ácido folínico
Microsporidios Microsporidiosis Diarrea crónica, afectación ocular o muscular (inmunodeprimidos) Albendazol 7.5–15 mg/kg/día dividido c/12h x 21 días Albendazol 400 mg c/12h x 21 días Fumagilina (uso restringido)