| 大廈名稱 | 機號 | EM-EL | 檢查日期 | 年檢 / 五年檢 |
|---|---|---|---|---|
控制型式：AC-GD / AC-GL / DC-GD / DC-GL / HY / DW ( )
機類：客機 / 貨機，___________
消防機：是 / 否
機身載重： kg
主纜型式：
外門種類：
升降機速度： (MPM)
年份：
所停樓層：
| 檢查項目 | 狀況 |
|---|---|
| 往機房通道 | 正常 不正常 缺少設備 |
| 機房門 | 正常 不正常 缺少設備 |
| 檢查項目 | 狀況 |
|---|---|
| 行車証 (過期 / 機號) | 正常 不正常 |
| 機身紅掣 (取消 / 拉閘機) | 正常 不正常 |
| 檢查項目 | 狀況 |
|---|---|
| 升降機號 | 正常 不正常 |
| 井道燈 | 正常 不正常 |
組別( )：
審核：
工程師：
職級：
年檢組經理 編號：
日期：
日期：
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