ICU 病人實時監測儀表板

❤️

心臟內科

CARDIOLOGY

心律

竇性心動過速 (100 bpm) ↑ 偏高

血壓

130/80 mmHg — 可接受有期間

心功能

術後穩定，持續監測 Troponin

液體

+2500 ml 正平衡 — 注意心臟前負荷 ⚠

風險

液體過多 → 心衰竭風險上升

持續監測中

SCORE 8/10

🫁

肺臟科

PULMONOLOGY

呼吸支持

ETT + MV 輔助模式 ETT

FiO₂

40% — 運作正常

PaO₂

血氣分析正常，氧合達標

肺部影像

清晰，無明顯滲出液

風險

液體過多 → 肺水腫風險 ⚠ 密切

分析完成

SCORE 9/10

🧠

神經科

NEUROLOGY

GCS

15 分（術後麻醉殘效評估中）監測

意識

鎮靜下可喚醒，依賴性評估

瞳孔

等大等圓，光反射正常

神經學

四肢活動正常，無局部缺損

鎮靜深度

RASS 目標 −1 ～ 0 滾動評估

分析完成

SCORE 9/10

🫘

腎臟科

NEPHROLOGY

尿量

800 ml/24hr ≈ 0.77 ml/kg/hr ⚠ 偏低

AKI 門檻

<1 ml/kg/hr — 密切監測注意

肌酐 / BUN

目前正常（需待檢報告）

電解質

K⁺、Na⁺ 正常範圍

液體影響

Intake 3500 ml → 腎臟灌流評估中

分析完成

SCORE 9/10

🔬

消化科

GASTROENTEROLOGY

腹部觸診

軟，無壓痛，無異常膨脹

傷口引流

200 ml / 24hr — 正常範圍 ✓ 正常

管路引流

顏色清淡，無膽漏/血性引流

腸蠕動

術後第一天，腸音恢復待評估

PPU 評估

術後早期吻合口評估完成 ✓

分析完成

SCORE 9/10

🛡️

感染/免疫科

INFECTIOUS DISEASE

WBC

術後偏升高（D1 正常反應）追蹤

CRP / PCT

待回報，感染指標監測中

體溫

37.5°C — 輕度升溫，可為術後反應

預防性抗生素

D1 使用中 ✓ 完成

膿毒症風險

HR 100 + WBC↑ → 持續評估 ⚠ 慢性

分析完成

SCORE 9/10

PREDICTIVE MEDICAL REPORT · POST-PPU DAY 1

72小時

醫療預測報告

CLINICAL DECISION SUPPORT DOCUMENT

基於病人目前生命徵象、器官功能評估、液體平衡及術後反應，由多模型 AI 系統整合六大器官分析，生成未來 72 小時臨床事件預測與介入建議。本報告僅供臨床參考，最終決策以主治醫師判斷為準。

P-2026-0312

男性 · 43 歲 · PPU 術後

ICU 入院：2026-03-19 00:00

報告產生：2026-03-19 08:42

執行摘要

EXECUTIVE SUMMARY

整體風險評分

/ 100 · HIGH RISK

多重因子加權評估

72hr 關鍵事件概率

42%

至少一項重大事件

感染/液體/呼吸

預測 ICU 留觀天數

4–6

天（中位數 5 天）

依據術後恢復軌跡

MV 脫機預測時間

術後第 3 天

條件：感染控制穩定

風險分層評估

RISK STRATIFICATION

OVERALL RISK INDEX

HIGH RISK

需密切監測 · 主動介入

感染 / 敗血症

72%

肺水腫 / 液體過多

65%

急性腎損傷 (AKI)

48%

ICU 譫妄

55%

非計劃性重插管

30%

心律不整

38%

消化道出血

18%

腸吻合口漏

12%

器官功能現況評分

ORGAN FUNCTION SCORES

❤️

心臟

7.5

MONITOR

🫁

肺臟

8.0

ON MV

🧠

神經

8.5

SEDATED

🫘

腎臟

7.0

BORDERLINE

🔬

消化

8.5

STABLE

🛡️

免疫

6.5

ELEVATED

生命徵象 72hr 預測趨勢

VITAL SIGN TREND FORECAST

PREDICTIVE VITAL TREND (D1 → D4)

HR (bpm)

BP sys (mmHg)

Temp (°C×10)

        HR: 100→82 bpm（預測下降趨勢）
        體溫預計 +24hr 高峰（感染反應）後緩降
        BP 維持穩定範圍
      

72 小時事件預測時間軸

EVENT PREDICTION TIMELINE

系統 / 指標

D1 → D2 0–24hr

D2 → D3 24–48hr

D3 → D4 48–72hr

❤️ 心臟

竇性心動過速持續
HR 95–105前負荷↑

液體利尿後 HR 預期下降
HR 88–95目標監測

若感染控制，HR 趨近正常
HR 75–85穩定

🫁 肺臟

MV 輔助模式維持
FiO₂ 40%液體過多監測

SAT/SBT 試驗
評估脫機條件若通過降 FiO₂

目標拔管
計劃拔管 D3FiO₂ <35%

🧠 神經

鎮靜 RASS −1，每日醒覺試驗
SAT D1譫妄風險 55%

鎮靜減量，意識評估
GCS 追蹤CAM-ICU

清醒後神經學評估
四肢活動定向力

🫘 腎臟

尿量 <1 ml/kg/hr 邊緣
AKI Risk 48%Cr 基準

監測 Cr / BUN 趨勢
利尿評估避腎毒藥

若尿量回升則降級
目標 >1 ml/kg/hr

🔬 消化

腸蠕動恢復評估
腸音待恢復引流監測

早期腸內營養開始
EN 計劃 D2低速滴注

腸功能恢復，EN 增量
EN 維持吻合口穩定

🛡️ 免疫

炎症高峰期
WBC↑ 感染風險PCT 追蹤

抗生素療效評估
培養結果回報必要時降階

炎症指標預期下降
CRP↓ 目標WBC 趨正常

三大時間窗預後預測

PROGNOSTIC PREDICTION WINDOWS

D1 → D2 0–24hr

高風險

感染高峰 · 液體管理關鍵期

體溫預計升至 38–38.5°C（術後炎症高峰）
HR 維持 95–105 bpm，需排除膿毒症
液體正平衡持續，肺水腫風險上升
PCT / 血培養結果決定抗生素策略
尿量監測每 2hr，注意 AKI 早期訊號
鎮靜深度評估，防 ICU 譫妄

D2 → D3 24–48hr

中風險

過渡期 · 脫機評估視窗

若炎症控制，體溫回落 <37.8°C
SAT + SBT 評估 MV 脫機條件
開始低速腸內營養（EN），保護腸道黏膜
利尿評估：液體平衡目標趨近零或輕度負平衡
腎功能指標（Cr / BUN）複查，評估 AKI 進展
鎮靜減量，CAM-ICU 評估譫妄

D3 → D4 48–72hr

低–中風險

穩定期 · 拔管 / 降階目標

條件達標則拔管（計劃 D3 SBT 通過）
HR 預期回落至 75–85 bpm
尿量目標 >1 ml/kg/hr，腎功能穩定
EN 增量至目標熱量 80%
抗生素降階或停用（依培養結果）
評估轉出 ICU 至一般病房條件

優先介入建議清單

PRIORITIZED INTERVENTION CHECKLIST

時間點	介入項目	目標 / 指標	優先度	負責科別
立即	血培養 × 2 組 + PCT / CRP 複查	排除 BSI，引導抗生素選擇	⚡ STAT	感染科
0–4hr	液體平衡評估，考慮利尿劑 (Furosemide)	24hr 目標輕度負平衡或平衡	▲ HIGH	ICU 主治
0–4hr	每 2hr 記錄尿量，若 <0.5 ml/kg/hr 超過 2hr 須通報	早期發現 AKI Stage 1	▲ HIGH	護理腎臟科
D1 早班	SAT（每日醒覺試驗）+ CAM-ICU 評估	RASS −1 ~ 0，CAM-ICU 陰性	▲ HIGH	神經科ICU
D1–D2	EKG 複查 + Troponin I 追蹤	排除術後 NSTEMI / 心律不整	◆ MED	心臟內科
D2	開始低速腸內營養（10–20 ml/hr）	保護腸道黏膜屏障，防菌叢易位	◆ MED	消化科ICU
D2–D3	SBT（自主呼吸試驗）評估脫機	PS 8 cmH₂O / FiO₂ ≤40% 通過標準	◆ MED	肺臟科ICU
持續	腹部引流每班記錄，性狀異常即報	排除吻合口漏 / 腹腔感染	○ ROUT	外科護理

⚠️

KEY CLINICAL ALERT — 感染窗口期
目前 HR 100 bpm + WBC 偏高 + 體溫 37.5°C 三項合併，符合 SIRS 2/4 標準。若於 24hr 內出現 PCT >2 ng/mL、血壓下降（MAP <65 mmHg）或尿量急劇減少（<0.3 ml/kg/hr × 6hr），應立即啟動膿毒症集束治療（Sepsis Bundle），包含液體復甦 30 ml/kg 及廣效抗生素升階。

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