從古至今的發展歷程
不同類型桌遊簡介
桌遊在兒童精神科的角色
文獻與證據基礎
針對過度活躍兒童
針對自閉症譜系兒童
實用遊戲推薦與介紹
帶領技巧、流程與改良
需要計劃和決策
例：卡坦島、卡卡頌
玩家共同合作達成目標
例：禁忌之島、花火
輕鬆有趣，鼓勵互動表達
例：妙語說書人、從前從前
以卡牌為主要遊戲機制
例：UNO、情緒卡
考驗反應速度和身體協調
例：閃靈快手、Dobble
需要記憶力和集中力
例：拔毛運動會
涉及精細或大肌肉動作
例：層層疊 (Jenga)
以骰子或隨機元素為核心
例：故事骰
輪流等待、分享、合作、協商
面對輸贏、挫折容忍、情緒表達
維持注意力、過濾干擾
計劃、組織、工作記憶、靈活思維
語言表達、理解指令、非語言溝通
成功經驗、能力感、自我效能
分析情境、作出決策、應對策略
遊戲趣味性提高治療參與度
遵守規則、衝動控制、延遲滿足
注意力不集中 — 容易分心、難以持續專注
過度活躍 — 坐不定、經常走動、話多
衝動 — 未經思考便行動、難以等待
短回合、快節奏 — 每回合5-15分鐘為佳
規則簡單明確 — 3步以內可以解釋清楚
包含動態元素 — 拍打、搶奪等身體參與
視覺吸引力強 — 色彩豐富、圖案有趣
即時回饋 — 馬上知道結果，保持投入
視覺提示卡 — 展示規則和步驟流程
正向增強 — 即時讚賞等候和守規行為
動態休息 — 穿插短暫伸展或活動時間
預先演練 — 開始前先試玩一個回合
計時器 — 增加結構感和時間意識
代幣制度 — 獎勵良好遊戲行為
社交溝通困難 — 難以理解社交暗示和不明文規則
重複行為及狹窄興趣 — 堅持特定模式和常規
感官處理差異 — 對聲音、觸感等過敏或低敏
結構清晰、可預測 — 固定流程，減少意外
合作類優先 — 減少競爭帶來的壓力
視覺支援豐富 — 圖像清晰、步驟可視化
感官友善 — 避免過度刺激的元素
可調整難度 — 按能力循序漸進
社交故事預備 — 用故事預告遊戲情境和期望
視覺流程圖 — 展示每一個步驟
預告和過渡 — 預先告知流程及轉換時間
安全詞 / 退出機制 — 讓兒童有安全出口
明確教導社交行為 — 直接示範遊戲禮儀
融入特殊興趣 — 利用興趣提升動機
| 範疇 | ADHD | ASD |
|---|---|---|
| 遊戲節奏 | 快節奏、短回合 | 穩定節奏、可預測 |
| 遊戲類型 | 反應類、敏捷類為主 | 合作類、策略類為主 |
| 規則要求 | 簡單直接 | 結構清晰、視覺化 |
| 社交元素 | 允許適度互動和競爭 | 以合作為主，減少競爭 |
| 感官考慮 | 允許動態身體參與 | 避免過度感官刺激 |
| 支援方式 | 計時器、代幣制、正向增強 | 社交故事、視覺流程圖、退出機制 |
| 主要訓練目標 | 專注力、衝動控制、等候 | 社交溝通、觀點取替、彈性思維 |
| 環境設置 | 減少干擾、清晰空間 | 穩定安全、感官友善 |
減少規則數量，保留核心玩法。例如UNO可先去除功能牌，只玩基本配對。
設定較短遊戲時限或減少勝利條件要求，確保在專注力範圍內完成。
製作規則提示卡、步驟流程圖，放在桌上供隨時參考。
將競爭遊戲改為合作模式，例如全組一起挑戰目標分數。
強調「過程獎勵」而非勝負，例如獎勵最有禮貌或最有耐性的玩家。
利用兒童感興趣的主題（如恐龍、太空、卡通）重新包裝遊戲素材。
• 評估兒童能力水平和需要
• 根據治療目標選擇遊戲
• 準備視覺支援材料
• 設定清晰的小組規則
• 預先試玩確認流程
• 安排合適環境（減少干擾）
• 先示範再口述 (Show then Tell)
• 觀察每位兒童嘅參與和反應
• 適時介入引導社交互動
• 靈活調整遊戲難度
• 強調過程而非結果
• 即時正向增強良好行為
• 與兒童一起回顧和反思
• 記錄每位兒童的觀察
• 評估治療目標達成情況
• 檢討遊戲選擇是否合適
• 與團隊分享觀察
• 計劃下次小組的調整
結合趣味性和治療性，研究實證支持其在兒童精神科的應用
快節奏、即時回饋、動態元素、正向增強、短回合
結構清晰、合作優先、視覺支援、感官友善、預告預備
冇完美的遊戲，但可以透過改良規則和玩法配合兒童需要
遊戲過程中的觀察比結果更重要，留意社交互動、情緒和行為
與多專業團隊分享觀察，將桌遊小組融入整體治療計劃