🧪 卒中数据采集 共 0 例
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📌 基线信息 必填
对接人
编号（第几例入组）
中心号
区域中心医院名称
转诊医院名称
受试者姓名缩写
随机号
分组
转诊或飞刀
发病时间
患者到达基层医院时间
入组前查体视频 (mRS+NIHSS)
知情同意书拍照收集
🕐 V0-随机 基线0时
随机时间
💉 V1-治疗期 试验组填写
开始溶栓时间
已使用药瓶拍照 (编号清晰)
体重 (kg)
TNK给药剂量 (mg)
🚑 V2-院间转诊/飞刀
首诊医院病历回收 (转诊)
记录单拍照 (正反两面)
开始转运/飞刀医生出发时间
患者到达取栓医院/飞刀到达基层时间
飞刀：溶栓后至穿刺监护记录
🏥 V3-到达导管室/手术
到达ECC或本院导管室时间
穿刺成功时间
手术结束时间
手术记录+DSA影像收集
是否取栓
未取栓原因
⏳ V4 (24±12h)
窗口期 (计划)
实际随访
NIHSS分项评分收集
影像复查 CT+CTA 或 MRI+MRA
📅 V5 (7±2天/出院前)
访视窗 (计划)
随访日期 (实际)
mRS+NIHSS分项收集
是否复查CT或其他影像
联系方式 (至少2个电话)
住院病历+医嘱是否收集
🎯 V6 (90±7d) 主要终点
窗口期 (计划)
患者是否死亡
实际随访 (或死亡日期)
mRS评分+EQ-5D-5L
📦 归档与质控
全部视频/音频/照片是否发送保存
备注
病历资料回收复核 (秀一+文远)