1
病人照護背景總覽
以下為案例原始資料整理，僅供教學與流程分析。
基本資料
75 歲
男性，體重約 90 公斤。
原始資料
主要病況背景
胰臟癌術後，長期臥床，需約束。
原始資料需照護覆核
高管路負荷
鼻胃管與灌食、腹部 4 條引流管、氣切與呼吸器。
管路安全需覆核
感染隔離
CRE 感染隔離，照護流程需特別注意接觸隔離與手部衛生。
感控高風險AI 不可省略
洗腎相關
每週洗腎三次，每次洗腎需升壓劑。
原始資料缺少血壓紀錄
照護複雜度
多管路、隔離、呼吸器、臥床與翻身困難同時存在。
AI 摘要
看板用途
拆解流程、找出浪費、提醒風險、標示需補資料與覆核點。
教學用途
2
原始流程痛點總覽
手套更換次數過多
增加耗材、時間與感控流程中斷風險。
需比對 SOP
紀錄與拍照分散
手機、相機、尺、紙筆反覆切換，可能造成紀錄不連貫。
AI 整理
照護與清潔拆太開
正面、背面、清潔、換藥與紀錄未模組化。
流程浪費
病人翻身困難
90 公斤、長期臥床、掙扎拒絕側翻，單人照護風險高。
翻身風險
動線與物品不連貫
中途拿毛巾、臉盆、拍照與紀錄工具，造成往返。
可重整
整體流程約一小時
原始資料提及約一小時，但缺少每步實測時間。
時間待確認
3
照護任務拆解區
點擊任務卡可查看：原始依據、AI 摘要、風險提醒與需覆核項目。
4
流程重整建議區
原始流程特徵
- 拍照、測量、紙筆紀錄分散在不同時間點。
- 多次脫手套、戴手套，流程中斷頻繁。
- 清潔、換藥、翻身與紀錄拆得太開。
- 物品未一次備齊，造成中途走動。
- 單人面對 90 公斤長期臥床病人，翻身擦澡困難。
重整後教學流程
- 進房前完成備品、紀錄工具與防護裝備準備。
- 正面照護、翻身、背面照護改為線性模組。
- 拍照、測量、語音與文字紀錄集中處理。
- 翻身前先做管路與呼吸器安全確認。
- 感控、管路與傷口相關項目需醫事人員覆核。
ECRS 四象限
E｜刪除
刪除不必要的重複取物、重複切換紀錄工具；但不得刪除感控必要步驟。
不可自動刪除
C｜合併
正面清潔、正面觀察、正面換藥與正面拍照可設計為同一照護模組。
需 SOP 覆核
R｜重排
改為「備品準備 → 感控確認 → 正面照護 → 翻身 → 背面照護 → 統一紀錄」。
AI 整理
S｜簡化
使用紀錄工具包、部位標籤、時間戳與缺件提醒，降低遺漏與書寫錯誤。
工具需確認
5
感染風險與手套更換節點
必須依感控規範
可討論重排
CRE 接觸隔離
資料不足不可判定
| 節點 | 風險說明 | AI 可做 | AI 不可做 |
|---|---|---|---|
| 進入 CRE 隔離情境 | 涉及接觸隔離、防護裝備與手部衛生。 | 提醒需依院內感控規範。 | 不可自行判斷 PPE 或手套可省略。 |
| 打開紗布、處理傷口或引流管 | 涉及污染物、敷料、引流液或傷口接觸。 | 標示高感控與高管路風險。 | 不可決定換藥方式或敷料種類。 |
| 拿手機或拍照設備 | 可能造成污染物與設備之間交叉接觸。 | 提醒設備清消、院內拍照規範與紀錄一致性。 | 不可假設院內允許使用個人手機拍照。 |
| 同一模組內連續清潔 | 部分動作可能可重排，但需符合感控規範。 | 提示「可討論是否合併」。 | 不可直接說可以少換手套。 |
6
物品準備與動線改善區
清潔用品
臉盆、毛巾、清潔用品，建議進房前一次備齊。
提前準備
防護裝備
手套、隔離衣與其他院內規範防護裝備。
依感控規範
紀錄工具
拍照設備、紙筆、標籤紙、語音或文字紀錄工具。
院內合規確認
管路照護用品
引流管、鼻胃管、氣切與呼吸器相關照護用品。
管路安全
| 物品類別 | 原始痛點 | 改善方向 | 防呆提醒 |
|---|---|---|---|
| 毛巾、臉盆 | 中途到浴室拿取，造成走動中斷。 | 進房前集中備妥。 | 避免為了效率省略清潔品質。 |
| 手套、防護裝備 | 換手套頻繁，但實際次數未量測。 | 標出節點，交由感控規範判斷。 | AI 不得自行判定可少換。 |
| 拍照設備 | 拿出手機、收回口袋、再拍照。 | 設計隔離區可用紀錄流程。 | 個資、感染管制與院內規範需確認。 |
| 紀錄工具 | 照片、紙筆、測量數據不易對應。 | 用部位標籤與時間戳整合。 | 不得自動補未提供數據。 |
7
照護負荷與人力需求區
體重與翻身負荷
90 kg
長期臥床、翻身擦澡困難，需評估人力與輔具。
職安提醒
單人照護風險
原始資料提到單人照護實在很難，翻身期間病人掙扎拒絕側翻。
原始資料
雙人協作提醒
建議設為「需評估雙人協作」，不可由 AI 直接決定人力配置。
護理主管覆核
職業安全提醒：病人安全與照護者安全需同時納入流程設計。翻身、擦澡與管路保護不可只用時間效率衡量。
8
缺件、待確認與資料不足區
灰色卡片代表目前資料未提供。AI 不得用常見值、平均值或臨床常識自動補齊。
完整照護 SOP未提供
實際手套更換次數未提供
每一步實際耗時未提供
最近生命徵象未提供
最近引流量紀錄未提供
呼吸器參數未提供
洗腎前後血壓紀錄未提供
營養與灌食紀錄未提供
9
AI 推論警示區
| 類別 | 看板呈現方式 | 可否直接使用 | 防呆設計 |
|---|---|---|---|
| 原始資料 | 直接來自案例文件或使用者提供內容。 | 可作為教學案例依據。 | 不得被 AI 改寫成臨床結論。 |
| AI 摘要 | 任務拆解、流程分類、痛點整理。 | 僅供討論。 | 需顯示依據與限制。 |
| 需覆核 | 感控、管路、翻身、人力、紀錄合規。 | 不可自動執行。 | 標示覆核角色。 |
| 禁止 AI 自行推論 | 生命徵象、引流量、呼吸器參數、傷口分期、治療建議。 | 不可使用。 | 欄位固定顯示「未提供」。 |