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衛生福利部中央健康保險署 門診資料
身分證號:H12219****
資料產製日期:111/04/25
資料起迄期間:108/04/01 ~ 111/04/23
健保署
服務單位
醫事機構 就醫日期 交付調劑、檢查
或復健治療日期
健保卡
就醫序號
主診斷碼 主診斷名稱 主處置碼 主處置名稱 部分負
擔金額
健保支
付點數
次診斷碼1 次診斷名稱1 次診斷碼2 次診斷名稱2 次診斷碼3 次診斷名稱3 次診斷碼4 次診斷名稱4 次診斷碼5 次診斷名稱5
次處置碼1 次處置名稱1 次處置碼2 次處置名稱2
醫囑代碼 醫囑名稱 醫囑總量
臺北 台北醫大 108/03/05

IC02 I119
高血壓性心臟病,無心臟衰竭
 
0 456

 
 


  05209A
門診藥事服務費-慢性病處方給藥二十八天以上
1
  BC17125100
康肯5毫克
14
  BC21571100
脈優錠5毫克
28
  BC23128100
博脈舒 錠8公絲
28
臺北 台北醫大 108/03/05

IC03 I119
高血壓性心臟病,無心臟衰竭
 
0 456

 
 


  05209A
門診藥事服務費-慢性病處方給藥二十八天以上
1
  BC17125100
康肯5毫克
14
  BC21571100
脈優錠5毫克
28
  BC23128100
博脈舒 錠8公絲
28
臺北 台北醫大 108/06/25

0004 I119
高血壓性心臟病,無心臟衰竭
 
240 871

 
 


  00171A
一般門診診察費-醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(6)開具連續二次以上調劑,而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
1
  05209A
門診藥事服務費-慢性病處方給藥二十八天以上
1
  BC17125100
康肯5毫克
14
  BC25072100
易安穩膜衣錠 5/160 毫克
28
臺北 台北醫大 108/06/25

IC02 I119
高血壓性心臟病,無心臟衰竭
 
0 628

 
 


  05209A
門診藥事服務費-慢性病處方給藥二十八天以上
1
  BC17125100
康肯5毫克
14
  BC25072100
易安穩膜衣錠 5/160 毫克
28
臺北 台北醫大 108/06/25

IC03 I119
高血壓性心臟病,無心臟衰竭
 
0 628
E782
混合型高血脂症

 
 


  05209A
門診藥事服務費-慢性病處方給藥二十八天以上
1
  BC17125100
康肯5毫克
14
  BC25072100
易安穩膜衣錠 5/160 毫克
28